中暑吃什么药?不同程度中暑的用药指南及注意事项

  • 时间:2025-07-15
  • 编辑:人之康

中暑后合理用药能快速缓解症状,但盲目用药可能加重病情。从先兆中暑的轻微不适到重症中暑的危急情况,用药需根据症状分级选择,同时结合降温、补水等措施。本文详解不同类型中暑的适用药物、禁忌及科学用药原则,帮助读者在紧急时刻正确用药。

先兆与轻症中暑:以缓解症状、补充电解质为主

先兆中暑(头痛、乏力、口渴)和轻症中暑(体温<38.5℃、出汗多、头晕)症状较轻,以对症处理为主,无需强力药物,重点是补充水分和电解质,缓解不适:

常用口服药物

  • 藿香正气类制剂:这是夏季应对中暑的经典药物,包括藿香正气水、藿香正气软胶囊、藿香正气滴丸等。其成分含藿香、紫苏、白芷等,能解表化湿、理气和中,适合因暑湿引发的头晕、恶心、腹胀、腹泻等症状。

  • 注意:藿香正气水含酒精(40%-50%),服药后不能开车(属酒驾),也不能与头孢类药物同服(可能引发双硫仑反应);对酒精过敏者可选软胶囊或滴丸(无酒精),儿童、孕妇需在医生指导下使用。

  • 十滴水:由樟脑、干姜、大黄等成分组成,能健胃、祛暑,适合中暑后出现恶心呕吐、胃肠不适、头晕头痛的人群,尤其对因暴晒导致的 “干中暑”(无明显出汗)效果较好。

  • 注意:十滴水药性偏烈,儿童需减量(每次 1-2 滴,溶于温水),孕妇禁用(可能引发子宫收缩)。

  • 口服补液盐:这是补充电解质的核心药物,能快速纠正脱水和钠、钾流失,缓解中暑后的乏力、肌肉酸痛。分为 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ 型,其中 Ⅲ 型口感更好,适合儿童和老人,按说明书用温水冲泡,少量多次饮用,避免一次性灌服引发呕吐。

外用药物辅助缓解

  • 清凉油 / 风油精:将其涂抹在太阳穴、人中穴,能通过薄荷脑、樟脑的清凉刺激,缓解头痛、头晕,提神醒脑。注意避免接触眼睛和破损皮肤,儿童皮肤娇嫩,需稀释后使用。

  • 炉甘石洗剂:若中暑后因大量出汗引发皮肤瘙痒、痱子,可涂抹炉甘石洗剂,起到收敛、止痒的作用,每天 2-3 次,保持皮肤干燥。

重症中暑:药物需配合急救,不可单独依赖

重症中暑(热痉挛、热衰竭、热射病)病情危急,药物仅为辅助手段,需在快速降温和送医的基础上使用,且必须由医护人员操作,禁止自行用药:

热痉挛:补充电解质是关键

热痉挛因大量出汗导致钠、钾流失,引发肌肉抽搐,需静脉补充生理盐水、氯化钾注射液,快速纠正电解质紊乱。口服药物可作为辅助,如饮用含电解质的运动饮料(需无咖啡因),但不能替代静脉补液,尤其是抽搐频繁时,需立即送医。

热衰竭:纠正脱水与循环障碍

热衰竭伴随血压下降、脱水,需静脉输注林格液、葡萄糖盐水,提升血容量,同时根据情况使用血管活性药物(如多巴胺)维持血压。此时禁止使用退烧药(如布洛芬),因热衰竭并非感染性发热,降温需靠物理方法(如冰袋、风扇),而非药物。

热射病:药物需严格遵医嘱

热射病(体温>40℃、昏迷)是致命性急症,用药需在医院进行:

  • 降温药物:氯丙嗪可抑制体温调节中枢,配合物理降温能快速降低体温,但需严格控制剂量,避免血压骤降。

  • 镇静药物:若患者抽搐、躁动,可使用地西泮(安定)镇静,防止体力消耗和体温进一步升高。

  • 对症支持药物:出现脑水肿时用甘露醇脱水;肾功能衰竭时需血液透析;感染时使用抗生素。这些药物均需根据病情调整,绝对禁止自行使用。

何时必须就医,不能仅靠药物?

出现以下情况时,药物无法解决问题,必须立即送医,否则可能危及生命:

  • 服用药物后症状无缓解,体温持续升至 39℃以上;

  • 出现呕吐频繁、无法进食进水,有脱水迹象(口干、尿少、头晕);

  • 肌肉抽搐持续 5 分钟以上,或反复发作;

  • 意识模糊、嗜睡、呼吸困难,甚至昏迷。

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