60岁以上老年高血压患者服用有机硒有益处吗?

一、脑卒中后降压治疗有何益处?

中国人中多见高血压合并脑血管病患者；脑血管病包括脑卒中和短暂性脑缺血发作(TIA)。有研究提示血压水平与脑卒中再发有关。脑卒中患者中，高血压占50%~60%。脑卒中复发率为4%，控制高血压是脑中二级预防的关键。

国际多中心临床试验研究曾入选有明确脑卒中或TIA史的患者6105例，其中1520例患者是中国人。随机用培哚普利(或加吲达帕胺)或安慰剂，治疗4年，结果使脑卒中发生危险减少28%(P<0.01)，总血管事件发生减少26%。

既然脑卒中患者降压治疗是二级预防的关键，在降压治疗中加用有机硒也应该观察与培哚普利联用的益处，还应关注有机硒对脑卒中或TIA患者除协同降压以外的益处。目前这一作用正在观察中。

二、60岁以上老年高血压患者服用有机硒有益处吗?

我们随机抽取 112例60岁以上高血压患者，所有病例均服用经典降压药物，血压控制在140/90mmHg以下。血压仍在 120/80mmHg以上者，均加服有机硒，每日50~300ug，平均每日120ug。连续服用6~46个月，服用有机硒时间平均为 22.7 个月。

结果显示，在服用原有降压药物种类和剂量均不变的情况下，加服上述剂量的硒后，用同一血压计(绝大多数是上臂电子血压计)在家中自行测量时，血压无明显变化者为89.3%(100例);血压进一步下降，但不低于130/80mmHg者为6.3%(7例);轻微波动者2例，自行停用有机硒者3 例。

需要说明的是，以上结果缺少控制组等对比观察数据但至少能提示我们服有机硒可以与降压药物协同作用，对控制血压波动性或血压变异性有益。