硒与2型糖尿病

糖尿病是胰岛素分泌绝对或相对不足引起的糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱而导致的全身性、系统性、代谢性疾病。在临床糖尿病分为1型、2型和其他特异型。

糖尿病持续高血糖即成为引发糖尿病多种慢性并发症的重要因素。研究表明，含硒酶类具有强力的抗炎、抗氧化、清除自由基、降低血液黏度、保护血小板、调节免疫应答等功效所以硒制剂在防治糖尿病并发症方面具有重要作用。例如，糖尿病各种血管病变的病理基础即为广泛非酶糖化和超氧化损伤的结果。

2型糖尿病患者补硒给我们哪些启示。2型糖尿病的发病机制与1型及其他特异型糖尿病不同，2型糖尿病是由于胰岛素受体对葡萄糖降解的敏感性不足，餐后高血糖产生过量自由基，导致氧化应激失衡，进一步引发心脑血管、肾脏血管、视网膜血管等组织氧化损伤，致多器官和组织小血管基底膜肥厚、血管闭塞或血栓形成等，成为难治性2型糖尿病并发症。

含硒酶类的主要生理作用是抗氧化、清除自由基，防治2型糖尿病并发症。但硒制剂并未列入《中国2型糖尿病防治指南(2017年版)》中；从科学研究方面来看，硒制剂的作用机制仍有待深入探讨；从医疗保健工作来说，不妨立案申请，组织2型糖尿病志愿者进行“缺硒补硒”临床试验，以验证硒营养补充剂如富硒玉米粉等防治“2型糖尿病并发症”的实际效果。