如何看待硒在癌症防治中的争议

近年来，硒在癌症防治中的作用存在一定争议，其中最具代表性的就是前面已经提及的来自于美国的NPC与SELECT两项临床干预试验的结果差异。

事实上，导致差异的原因除了参与志愿者基础血硒水平不同外，还有罹患疾病不同、地域和生活方式不同、摄入的硒源不同等。只要仔细分析比较、查找原因，这种差异是可以有所解释的。更为重要的是，缺硒固然与多种疾病有关，但疾病是多因性的，缺硒仅是其中一个原因。非缺硒所致的疾病补硒未必有显著效果。

试想，当年在启东市进行的补硒干预肝癌的流行病学调研，如今再到当地或到别的肝癌流行区实施，结果并不会一致。原因就是启东市当年流行的肝癌主要由黄曲霉素污染食品和饮水所致，补硒能拮抗黄曲霉素和重金属的毒性，所以干预有效。如今启东市民生活条件普遍改善，已注意不再食用霉玉米、霉花生等霉变粮食,当年干预试验结果就无法重复出来。

至于别的肝癌流行区病因或为酗酒、农药、病毒、营养过剩等其他因素，干预结果也会大相径庭。所以我们绝对不能因为无法重复启东市当年的干预结果就予以怀疑甚至否定，而是要持探讨和借鉴的态度。

当前食品安全形势严峻，粮食、饮水污染时有所闻，启东市补硒干预肝癌的调研结果仍具有现实指导意义。