补硒能降低人体的癌症发病率

20世纪80年代以来，硒营养摄入与癌症的关系持续受到关注。1984年，一项为期8年多的前瞻性营养干预研究在江苏省启东市进行。

研究结果表明，启东市民主乡居民(20847人)连续8年食用富硒盐(15ppm)，居民血硒水平明显升高，由(0.076±0.0237)μg/ml上升到(0.112+0.032)μg/ml。肝癌发病率由1984年的52.84人/10万人，逐年下降到1993年的33.38人/10万人。而对照组圩角乡(28175人)居民食用不加硒普通食盐，癌症发病率1984年为56.81人/10万人，1985-1993年间在53.14~64.27人/10万人。

两者有显著差别。同时期中美学者于河北省林县(食管癌、胃癌高发区)进行了另一项预防干预性实验，29584人随机分组，分别定时定量(50ug/d)补充胡萝卜素、维生素E和硒酵母，经过5年零3个月的随访，结果显示癌症总发病率降低8%，胃癌发病率降低16%；癌症总死亡率降低13%，胃癌死亡率降低20%，其中服用硒酵母的分组死亡率明显低于其他分组225这一时期，在美国也有两项引起世界各国极大关注的硒的癌症干预试验。

一项是1983-1996年预防皮肤癌复发干预试验(NPC)，这项由1312名志愿者参与的长达10多年的大规模对照试验中，治疗组口服硒酵母每日200pg，结果显示治疗组男性患者癌症死亡率下降50%，癌症发生率下降37%，前列腺癌下降67%，结直肠癌下降58%，肺癌下降46%2。而另一项有35533人参与、持续5.5年的干预试验(SELECT)中，单独或联合每日服用左旋硒代蛋氨酸200ug及维生素E400U，结果显示单独或联合使用硒与维生素E均不能降低前列腺癌的发生率。

对NPC试验和SELECT试验进行对比分析，可以发现可能造成试验结果不一的主要原因:①参与人群不同，NPC试验纳入的都是黑色素瘤皮肤癌患者，而SELECT试验纳入的受试人群更接近整体人群水平。2)两个试验参与者基础血硒水平不同，SELECT试验参与者基础血硒水平(主要分布于122~152ng/ml)明显高于NPC试验组参与者。研究提示基础血硒水平应为补充硒能否预防肿瘤的一个关键因素当基础血硒水平低于122ng/m1时，补充硒具有降低肿瘤发生的作用。

然而，也有人发现了特殊情况:在高血硒浓度(>139.8ng/m1)人群中，锰超氧化物歧化酶编码基因SOD2的AA基因型携带者，能够显著降低侵袭性前列腺癌的患病风险。因此，在探求硒的防癌效应时，还需考虑遗传因素的影响。