如何用科学的方法补硒

缺硒会直接导致克山病、大骨节病等问题，杨光圻教授在克山病地区20多年的研究表明，人体每日硒的膳食补充量应至少为50ug，其依据是通过人体组织中含硒酶的活性基本达到平台期来计算。该数据被WHO、世界粮农组织等采纳。随着科技的发展，人体中的含硒蛋白-一被发现究竟哪种蛋白的活性作为标准需要重新修正。2013年5月第十一次全国营养科学大会暨国际DRIS(膳食营养素参考摄入量)研讨会上，程义勇教授强调:中国营养学会提出PI-NCD(建议摄入量)的概念，与国际上DRIS发展新趋势相吻合，也适应我国居民营养健康状况变化的新要求，用于慢性非传染性疾病的一级防御提出营养素推荐摄入量的目的，是降低人群中与膳食营养因素有关的慢性病的发病率。其中硒的膳食补充是以在人体中负责运输的硒蛋白P作为标准，修订的硒的膳食供给范围为每日60~250ug。国家卫生和计划生育委员会最新颁布(2017年9月14日)的摄入标准为每日60~400ug。

补硒时应考虑以下因素差异。

(1)因生理需要而异:人在不同的生理时期对硒的需求量有所不同。如孕妇每日至少需要补硒65ug，乳母每日至少需要补硒78ug。

(2)因年龄而异:不同年龄对硒的需求量不同，补硒的量也不同。如14岁以下的儿童每日需补硒30~50ug,成年人每日需补硒150ug左右，65岁以上的老年人每日需补硒150~200ugo

(3)因疾病而异:不同的疾病对硒的需求量各不相同。如癌症患者，每日需补硒400~800μg，糖尿病患者每日需补硒200~300ug，心脑血管患者每日需补硒250~350ug。

(4)因地质硒含量不同而异:世界上不同地区土壤中硒的含量不同，不同国家和不同地区人体血液中硒的含最水平均存在巨大差异。在中国，富硒地区有湖北恩施、陕西紫阳、广西巴马、江苏如皋和安徽石台;不缺硒的地区有:海南和中国台湾;缺硒地区有:天津、北京、江苏浙江、安徽、湖南、湖北、福建和甘肃;严重缺硒的地区有:黑龙江、吉林、辽宁、河北、山东、山西、陕西、四川、云南、新疆、西藏和内蒙古。建议缺硒地区每日补硒150~200ug，富硒地区则不需要补硒。

(5)因空气污染程度不同而异:雾霾严重的地区，每日需补硒200~250μg。

(6)因饮食习惯不同而异:嗜烟酒者，因体内硒的消耗量大，而应比普通人多补，每日需补硒200~250ug。

(7)因遗传背景不同而异:硒的摄入或硒的含量与遗传背景之间的关系也很重要。硒蛋白基因的单核苷酸多态性(SNPS)也能影响到硒蛋白的作用、活性、在血液中的浓度及患病风险。所以，在考虑硒的健康效应时也应考虑个体遗传背景的影响，这些问题值得进一步研究。

科学补硒应该注意哪些问题?

(1)长期性:硒是人体必需的微量元素，必须终身坚持补硒，不能补几个月或几年以后就不补了，机体利用完以前补的硒后同样会缺硒。

(2)足量:补硒注意每日应达到标准量(如150mg)，否则会影响硒对人体的保护作用。

(3)持续性:硒是机体必需的营养素，必须持之以恒地补足量，不能三天打鱼、两天晒网。必须像吃饭一样天天补足，否则会造成体内硒水平的不稳定，同样会影响硒对人体的保护作用。

(4)达标:血硒含量、发硒含量和指甲硒的含量存在一定的关系，一般发硒含量比较稳定，常以550ug的发硒含量作为补硒达标的标准，可以通过发硒含量的定期检测来监控和判断自己的补硒量是否达标。

(5)避免硒中毒:硒是机体必需的营养素，对人体能进行全面的保护，但硒对人体的作用从有益到有害的阈值比较低(仅差1~2个数量级)。长期过量补硒(每日1000ug 以上)也会发生硒中毒。在慢性中毒时，人们有时感觉反应迟钝、四肢麻木、肌反射亢进等。所以，虽然硒在人体内有着重要的生理功能，但补硒的安全剂量和毒性剂量范围不能忽略，硒摄入量过高或过低都会导致健康风险。1961年，湖北恩施曾发生自然硒中毒事件。当时我国经济处于困难时期，粮食奇缺，当地群众采集大量的野菜及其他可食无毒的植物，用以充饥，而且食量很大。经过一段时间，人们逐渐出现脱发、皮肤粗糙、掉皮、指甲变脆、时有畸形、脱甲、头晕心慌等症状。国家卫生部派出医疗队去疫区防治，检测分析发现，疫区人群每日摄入的硒量达到 1000mg以上，确诊为硒中毒。国家决定从其他省市调入粮食，并鼓励群众自己多种蔬菜瓜果，逐步解决了这一硒中毒事件。

万一发生硒中毒怎么办呢?可以采取以下措施，逐步解毒。①停止补硒，脱离高硒环境，中断食用高硒食品。②多食蛋白质，使体内的硒与蛋白质结合以缓解毒性，③补充抗过氧化物:维生素E、维生素C、胡萝卜素、亚麻籽油可降低硒的毒性。