耳朵里面疼怎么回事儿？剖析耳内疼痛根源

耳朵里面突然或持续疼痛，是令人困扰的健康问题。这种疼痛可能表现为刺痛、胀痛或隐痛，不仅影响日常听力和交流，还可能是身体潜在疾病的信号。要解决耳内疼痛，首先需明确其背后原因。接下来，我们将从多个维度深入剖析耳朵里面疼究竟是怎么回事儿。

一、耳部自身疾病引发耳内疼痛

（一）中耳炎：中耳炎症的 “警报”

中耳炎是导致耳朵里面疼的常见病因，分为急性和慢性两种类型。急性中耳炎常因上呼吸道感染而起，感冒、流感时，细菌或病毒会顺着咽鼓管侵入中耳腔。中耳腔原本处于无菌环境，炎症发生后，大量炎性物质积聚，导致腔内压力升高，直接刺激神经末梢，引发剧烈耳痛。患者除了耳内疼痛，还会出现听力下降、耳鸣等症状。儿童因咽鼓管生理结构短、宽、平，更易受感染，是急性中耳炎的高发人群。慢性中耳炎多由急性中耳炎未彻底治愈发展而来，炎症长期侵蚀中耳组织，反复出现耳痛、耳内流脓等症状，严重影响耳部功能 。

（二）外耳道炎：耳道皮肤的 “抗议”

外耳道炎是外耳道皮肤及皮下组织的炎症。日常生活中，频繁掏耳朵会破坏外耳道皮肤的天然屏障，给细菌、真菌可乘之机；游泳、洗澡后耳朵进水未及时清理，潮湿环境也利于微生物滋生。此外，过敏体质者接触化妆品、染发剂等过敏原，可能引发过敏性外耳道炎。外耳道炎患者会感到耳内疼痛，牵拉耳廓、按压耳屏时疼痛加剧，还伴有外耳道红肿、瘙痒、分泌物增多等表现。

（三）耳疖：耳道内的 “小脓肿”

耳疖是外耳道毛囊或皮脂腺的急性化脓性炎症，主要由金黄色葡萄球菌感染导致。挖耳损伤、外耳道潮湿等因素，会使细菌侵入毛囊或皮脂腺，形成局限性脓肿。随着耳疖逐渐增大，压迫周围组织，引发剧烈耳痛，尤其在咀嚼、张口时，疼痛会放射至头部、面部，严重影响患者的正常生活。

二、邻近器官病变牵连耳内疼痛

（一）扁桃体炎：“邻居” 发炎的影响

扁桃体与耳部通过咽鼓管紧密相连。当扁桃体发炎时，炎症会蔓延至咽鼓管，导致咽鼓管黏膜肿胀，阻碍中耳腔与外界的气体交换，使中耳腔内气压失衡。这种情况下，患者会感到耳内闷胀、疼痛，同时伴有咽喉疼痛、吞咽困难、发热等典型扁桃体炎症状。

（二）鼻窦炎：鼻腔炎症的 “延伸”

鼻窦与耳部存在解剖学联系，鼻窦炎发作时，脓性分泌物可能通过咽鼓管进入中耳，或炎症直接刺激咽鼓管黏膜，引发中耳炎症，从而导致耳内疼痛。鼻窦炎患者除了耳痛，还会出现鼻塞、流涕、头痛等症状，这些伴随症状有助于辅助判断耳痛的根源。

三、其他因素导致耳内疼痛

（一）外伤：外力带来的伤害

耳部遭受外力撞击，如头部被击打、耳部被拉扯，或挖耳时用力过猛损伤耳道、鼓膜，都会直接引发耳内疼痛。鼓膜破裂时，患者会突感剧烈耳痛，随后疼痛稍有缓解，但会出现耳鸣、听力下降、耳内出血等症状。此外，乘坐飞机、潜水时，气压变化过大，若未做好耳部保护，导致气压损伤，也会引起耳内疼痛，常伴有耳闷、听力减退等表现。

（二）神经性疼痛：神经异常的 “信号”

耳部神经受刺激或压迫，会引发神经性耳痛。三叉神经痛发作时，疼痛可能放射至耳部，造成耳内短暂而剧烈的刺痛；枕神经痛同样可能波及耳部，产生疼痛症状。这类神经性疼痛性质多样，发作时间不规律，给患者带来极大困扰。

（三）全身性疾病：身体内部的 “反应”

部分全身性疾病也会导致耳朵里面疼。高血压患者血压骤升时，耳部血管扩张，刺激神经引发疼痛；糖尿病患者因长期高血糖，影响神经和血管功能，导致耳部神经病变，出现耳痛症状。流感等病毒感染性疾病，在引起全身症状的同时，也可能累及耳部，造成耳内疼痛。

耳朵里面疼的原因涵盖耳部自身疾病、邻近器官病变以及多种其他因素。当出现耳内疼痛时，应密切关注疼痛特点、伴随症状。若疼痛持续不缓解、疼痛剧烈，或伴有发热、听力下降、耳鸣等症状，务必及时就医。通过专业检查明确病因，进行针对性治疗，才能有效缓解疼痛，守护耳部健康。