耳朵疼怎么办？耳朵里面疼的原因与应对

一、耳朵里面疼的常见原因

（一）耳部自身疾病

中耳炎：中耳炎是导致耳内疼痛的常见病因之一，可分为急性中耳炎和慢性中耳炎。急性中耳炎多由感冒、上呼吸道感染引起，当鼻腔、咽喉部位的细菌或病毒通过咽鼓管进入中耳，引发炎症，导致中耳腔内积液、压力升高，就会产生耳内疼痛，常伴有听力下降、耳鸣等症状。儿童由于咽鼓管相对较短、宽且平直，更容易患上中耳炎。慢性中耳炎则可能是急性中耳炎未彻底治愈迁延而来，炎症长期刺激中耳组织，造成反复耳痛、流脓等问题 。

外耳道炎：外耳道炎主要是外耳道皮肤或皮下组织的炎症。频繁掏耳朵、耳朵进水后未及时清理，都可能破坏外耳道皮肤的正常屏障，使细菌、真菌滋生，引发感染。此外，过敏体质的人接触到某些过敏原，如化妆品、染发剂等，也可能诱发外耳道过敏性炎症。患者会感到耳内疼痛，疼痛程度不一，严重时牵拉耳廓、按压耳屏疼痛加剧，还可能出现外耳道红肿、瘙痒、分泌物增多等症状。

耳疖：耳疖是外耳道皮肤毛囊或皮脂腺的急性化脓性炎症，多由金黄色葡萄球菌感染引起。挖耳损伤、外耳道潮湿等因素，会促使细菌侵入毛囊或皮脂腺，形成局限性脓肿。随着耳疖逐渐增大，会压迫周围组织，导致耳内剧烈疼痛，尤其是在咀嚼、张口时，疼痛可能会放射到头部、面部。

（二）临近器官病变

扁桃体炎：扁桃体位于咽喉部位，与耳部通过咽鼓管相连。当扁桃体发生炎症时，炎症可能蔓延至咽鼓管，引起咽鼓管黏膜肿胀，导致中耳腔通气不畅，产生耳内闷胀、疼痛的感觉。患者除了耳痛，还会出现咽喉疼痛、吞咽困难、发热等症状。

鼻窦炎：鼻窦与耳部同样存在解剖学联系，鼻窦炎发作时，脓性分泌物可能通过咽鼓管进入中耳，或者炎症刺激咽鼓管黏膜，引发中耳炎症，进而导致耳内疼痛。同时，鼻窦炎患者还会伴有鼻塞、流涕、头痛等典型症状。

（三）其他因素

外伤：耳部受到外力撞击、挖耳时用力过猛损伤耳道或鼓膜，都可能引起耳内疼痛。鼓膜破裂时，患者会突然感到耳内剧痛，随后疼痛可能稍有缓解，但会出现耳鸣、听力下降、耳内出血等症状。此外，乘坐飞机、潜水时，由于气压变化较大，如果没有做好耳部保护，导致气压损伤，也可能引发耳内疼痛。

神经性疼痛：耳部神经受到刺激或压迫，可能引发神经性耳痛。例如，三叉神经痛有时会放射至耳部，导致耳内出现短暂而剧烈的疼痛；枕神经痛也可能波及耳部，产生疼痛症状。这类神经性疼痛通常疼痛性质多样，如刺痛、灼痛，且疼痛发作时间不规律。

二、耳朵里面疼的应对方法

（一）一般缓解措施

当耳朵里面疼时，首先要避免进一步刺激耳部。不要频繁掏耳朵，防止损伤耳道或加重感染。如果是因耳朵进水引起的疼痛，可以将头偏向疼痛一侧，轻轻拉动耳廓，利用重力使水流出；或者使用干净的棉签轻轻擦拭外耳道，但注意不要深入耳道内部。对于因气压变化导致的耳痛，如乘坐飞机时，可以通过咀嚼口香糖、吞咽口水等方式，促使咽鼓管开放，平衡中耳与外界的气压。

（二）就医治疗

如果耳内疼痛持续不缓解、疼痛剧烈，或伴有发热、听力下降、耳鸣、耳内流脓等症状，应及时就医。医生会通过耳镜检查、听力测试等手段，明确病因。对于中耳炎患者，通常会根据病情使用抗生素控制感染，如口服阿莫西林、头孢呋辛等，同时配合滴耳液，如氧氟沙星滴耳液，进行局部消炎；外耳道炎患者，需要清洁外耳道分泌物，根据感染类型使用抗生素或抗真菌药物治疗；耳疖患者，若疖肿未成熟，可局部涂抹抗生素软膏，若已成熟，可能需要切开排脓。对于因临近器官病变引发的耳痛，则需要积极治疗原发疾病，从根源上缓解耳痛症状。

耳朵里面疼可能由多种原因引起，从耳部自身疾病到临近器官病变，再到外伤、神经性疼痛等。当出现耳痛症状时，要保持冷静，采取正确的缓解措施，必要时及时就医。只有明确病因，进行针对性治疗，才能有效缓解疼痛，守护耳部健康。