咯血是怎么回事？该如何预防？

一、咯血和吐血有什么区别？

咯血是指喉部以下的呼吸道出血，经咳嗽从口腔排出。和吐血最大的区别是：咯血前会有喉咙发痒、想咳嗽的感觉，血液呈鲜红色，可能带有气泡；而吐血是从消化道出来的，通常伴有恶心感，血液多为暗红色或咖啡色。分清这两点很重要，因为它们的病因和处理方法完全不同。

二、咯血的常见原因

1. 支气管扩张

长期咳嗽、咳痰的患者容易出现支气管变形扩张，这些变形的血管容易破裂出血。特点是反复少量咯血，痰中常带血丝，多在感冒后加重。

2. 肺结核

肺结核患者可能出现痰中带血或少量咯血，常伴有午后低热、盗汗、消瘦等症状。现在结核病虽然可以治愈，但如果不及时治疗，可能发生大咯血。

3. 肺癌

中老年人如果出现不明原因的咯血，特别是长期吸烟者，要警惕肺癌的可能。早期可能只是痰中带血丝，随着病情发展可能咯血量增加。

三、咯血后的正确处理

1. 必须立即就医的情况：

一次咯血量超过100毫升（约半杯）；

咯血后出现呼吸困难；

伴有高热、胸痛；

有肺结核病史或接触史；

长期吸烟的中老年人首次咯血。

2. 家庭应急处理：

保持镇静，采取半卧位，轻轻将血咳出，不要憋着；

暂时禁食禁水；

记录咯血的时间和量；

尽快前往医院急诊。

四、医生会做哪些检查？

1.胸部CT：最常用的检查，能发现肺部大部分病变。

2.痰检查：找结核菌或癌细胞。

3.支气管镜：直接观察气管内部情况。

4.血液检查：了解感染情况和出血程度。

五、预防咯血的建议

1.戒烟并避免二手烟。

2.肺结核患者要规范治疗。

3.支气管扩张患者要注意预防感冒。

4.40岁以上吸烟者建议定期做肺部检查。

5.保持室内空气清新，避免刺激性气体。

重要提醒：任何咯血都应该重视，特别是首次咯血、不明原因咯血或咯血量较大时，必须及时就医查明原因！