吐血是什么原因引起的？这5种情况最常见

一、吐血是怎么回事？

吐血在医学上叫"呕血"，是指食道、胃或十二指肠这些上消化道部位出血，然后从嘴里吐出来。吐出来的血可能是鲜红色，也可能是咖啡色的，这取决于出血的速度和血液在胃里停留的时间。很多人容易把吐血和咳血搞混，其实咳血是从肺里出来的，通常伴有咳嗽；而吐血前往往会觉得恶心、想吐。

二、最常见的5种吐血原因

1. 胃溃疡或十二指肠溃疡

这是年轻人吐血的常见原因。长期饮食不规律、压力大、吃止痛药或者感染幽门螺旋杆菌都可能导致溃疡。出血前往往有几个月甚至几年的胃痛史，疼痛常在空腹时发作，吃点东西能缓解。溃疡侵蚀到血管时就会出血，轻的只是大便发黑，重的可能大口吐血。

2. 肝硬化导致的食管静脉曲张

长期喝酒或有肝炎的人容易得肝硬化，这会让食管里的静脉像吹气球一样胀大。这些鼓起来的静脉特别脆弱，可能因为吃硬食、呕吐或者没有任何原因就破裂，导致突然大吐血，这种情况非常危险，需要马上送医。

3. 急性胃黏膜损伤

大量饮酒、吃退烧止痛药（比如阿司匹林、布洛芬）、或者遭遇严重外伤、大手术后，胃黏膜可能出现很多小伤口。这种出血通常量不太大，表现为呕吐物里有血丝或咖啡渣样的东西。

4. 贲门撕裂

剧烈呕吐（比如喝醉酒后）可能把食管和胃连接处的黏膜撕破，这种情况叫"贲门撕裂"。典型表现是先吐食物或胃酸，然后才开始吐血，出血量可大可小。

5. 胃癌或食管癌

中老年人如果出现没有明显原因的吐血，特别是伴随体重下降、吃饭咽着费劲时，要警惕肿瘤的可能。这类出血往往反复出现，吐血量一般不大，但会越来越频繁。

三、吐血后该怎么办？

1. 必须立即就医的情况：

吐鲜血且量比较大，感觉头晕、心慌、出冷汗，有肝硬化病史或长期酗酒，吐血后大便呈黑色柏油样。

2. 需要尽快检查的情况：

吐血后自己止住了，但不知道原因；反复小量吐血，伴有明显消瘦、食欲减退；年龄超过40岁第一次吐血。

3. 家庭应急处理：

立即停止进食进水、侧卧防止呛咳、记录吐血量和颜色、保存呕吐物供医生查看、尽快拨打120或前往医院。

四、医生会做哪些检查？

1.胃镜检查：这是最重要的检查，能直接看到出血点，还能同时止血。

2.抽血检查：看看失血有多严重，肝功能是否正常。

3.CT或B超：检查肝脏有没有肝硬化。

4.大便检查：确认消化道是否还在继续出血。

五、如何预防吐血？

1.有胃病的人要按时吃药，定期复查

2.避免长期大量饮酒

3.不要乱吃止痛药

4.肝硬化患者要定期做胃镜筛查

5.吃饭细嚼慢咽，避免吞下尖锐食物

6.保持规律作息，减轻精神压力

记住：无论吐血量多少，都应该去医院查明原因。特别是大量吐血时，一定要争分夺秒送医，这可能是生死攸关的事情！