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立即购买耳朵里的耳屎似乎总也清不完，频繁清理后又很快堆积，让人烦恼不已。耳屎，医学上称为耵聍，适量的耵聍对耳朵有保护作用，但过多则可能引发耳部不适，甚至影响听力。了解耳屎增多的原因，是科学解决问题的关键。接下来，我们将从多个角度深入剖析耳屎多的成因，并提供针对性的解决建议。
一、正常耵聍的生理机制
耵聍是外耳道皮肤耵聍腺的分泌物，混合了脱落的上皮细胞、皮脂和灰尘等物质。正常情况下，耵聍具有保护外耳道皮肤、阻挡异物入侵、抗菌抑菌以及辅助自洁等功能。根据性状不同，耵聍可分为干性和湿性两种，亚洲人群中约 70%-80% 为干性耵聍，呈片状、灰白色；而白种人和黑种人多为湿性耵聍，呈黏稠的油状，颜色偏黄或棕褐色 。正常的耵聍会随着头部活动、咀嚼、说话等动作，逐渐向耳道口移动并自行排出体外，维持耳道的清洁与健康。
二、导致耳屎增多的六大核心原因
（1）耵聍腺分泌旺盛
耵聍腺的分泌能力存在个体差异，部分人群天生耵聍腺较为发达，分泌的耵聍量远超常人。这种情况多与遗传因素有关，例如家族中多人存在耵聍分泌旺盛的现象。此外，青春期时，受体内激素水平变化影响，耵聍腺的分泌功能也会增强，导致耳屎增多。据统计，处于青春期的青少年中，约 30% 会出现暂时性的耵聍分泌过多情况。
（2）不良生活习惯
频繁掏耳是导致耳屎增多的常见不良习惯。许多人认为掏耳能保持耳朵清洁，却不知这种行为会破坏外耳道的正常生理环境。一方面，掏耳工具会刺激耵聍腺，使其分泌更多耵聍；另一方面，用棉签、挖耳勺等掏耳时，容易将耵聍推向耳道深处，阻碍其正常排出，久而久之形成耵聍栓塞，看似耳屎越来越多。研究显示，每天掏耳的人群，耵聍栓塞的发生率比不常掏耳者高 5 倍以上。
此外，长期佩戴耳机、耳塞等耳部设备，会使外耳道处于封闭环境，局部温度和湿度升高，为耵聍腺分泌创造了有利条件，同时也影响耵聍的自然排出，导致耳屎堆积。
（3）耳部疾病影响
外耳道炎、中耳炎等耳部炎症会干扰耵聍的正常代谢。当外耳道发生炎症时，皮肤充血、肿胀，耵聍腺的分泌功能紊乱，分泌出的耵聍性状也会改变，变得更加黏稠，难以排出。同时，炎症产生的分泌物与耵聍混合，进一步加重耳屎堆积。中耳炎患者由于中耳腔的炎症波及外耳道，同样会出现耵聍增多的情况，还可能伴有耳痛、耳鸣、听力下降等症状。
外耳道湿疹也是导致耳屎增多的原因之一。湿疹会引起外耳道皮肤瘙痒、渗出，渗出物与耵聍混合后，使耳屎的量和质地都发生变化，且容易结痂，堵塞耳道。
（4）环境因素作用
长期处于多尘、多毛絮的环境中，灰尘、毛絮等异物容易进入外耳道，与耵聍混合，导致耳屎看起来增多。例如，从事建筑、纺织等行业的人群，因工作环境中粉尘较多，外耳道内的耵聍往往会更快堆积。此外，环境湿度的变化也会影响耵聍的排出。在干燥环境下，耵聍容易干结，难以正常排出；而过于潮湿的环境则有利于细菌、真菌滋生，引发耳部炎症，间接导致耵聍增多。
（5）全身性疾病关联
某些全身性疾病也可能引起耵聍分泌异常。糖尿病患者由于血糖长期控制不佳，会引发神经病变和微血管病变，影响外耳道皮肤的正常功能，导致耵聍腺分泌紊乱，耳屎增多。甲状腺功能减退症患者，因甲状腺素分泌不足，身体代谢减缓，皮肤干燥，外耳道皮肤也会受到影响，出现脱屑，与耵聍混合后使耳屎量增加。
（6）药物副作用影响
长期使用某些药物可能导致耵聍增多。例如，部分抗生素类滴耳液在杀灭耳部细菌的同时，会破坏外耳道的正常菌群平衡，影响耵聍腺的正常分泌和排出功能，进而使耵聍堆积。此外，一些抗组胺药物、降压药等，也可能通过影响身体的内分泌或代谢系统，间接导致耵聍分泌异常。
三、耳屎过多的应对策略
调整生活习惯：避免频繁掏耳，改掉用棉签、挖耳勺等工具深入耳道清洁的习惯。若感觉外耳道不适，可用干净的毛巾或纸巾轻轻擦拭外耳道口。减少耳机、耳塞的使用时间，给外耳道提供通风透气的环境。
治疗耳部疾病：如果是由外耳道炎、中耳炎、外耳道湿疹等耳部疾病引起的耵聍增多，应及时就医。在医生指导下，使用抗生素滴耳液、抗组胺药物或糖皮质激素类药物治疗炎症，待疾病治愈后，耵聍分泌通常会恢复正常。
改善环境条件：在多尘环境中工作时，可佩戴防护耳塞或耳罩，减少异物进入外耳道。保持生活环境的适宜湿度，可使用加湿器调节室内湿度，避免外耳道过于干燥或潮湿。
控制全身性疾病：患有糖尿病、甲状腺功能减退症等全身性疾病的患者，要积极治疗基础疾病，严格遵医嘱用药，控制病情发展。随着全身性疾病的改善，耵聍分泌异常的情况也会得到缓解。
专业清理耵聍：当耵聍过多形成耵聍栓塞，出现耳部闷胀、听力下降等症状时，不要自行处理，应前往医院耳鼻喉科。医生会根据具体情况，采用生理盐水冲洗、耵聍钩取出或滴耳液软化等专业方法清理耵聍。
