硒与慢性阻塞性肺疾病

呼吸系统疾病是世界卫生组织确认的危害人类健康的四大疾病之一。慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是常见的呼吸系统疾病，根据最新流行病学调查结果，我国成人慢阻肺的患病率为12%。硒能有效防治慢阻肺，维护国人之健康。

一、什么是慢阻肺?

慢阻肺是呼吸系统常见的气道疾病，包括慢性支气管炎、肺气肿与支气管扩张“2。该病患病率高，是进行性发展，治愈率低，病死率高，位居我国国民死亡原因第四位。欧洲各国发病率为11.3%，美国发病率为10.3%，我国阻肺的发病率为12%，其中40%的患者为60岁以上人群。2012年，我国流行病学调查结果显示每年有700万~1400万人发病，死亡约100万人。更为严重的是，医生和患者对本病的认知程度都很低，认为是小病，影响不大，直到病情变得严重，患者才来医院就诊，这时医生也无良好对策，只能对症治疗。故慢阻肺的治愈率低，致残率和死亡率均较高，严重威胁我国人民群众的身体健康。

二、慢阻肺是怎样形成的?

慢阻肺多由炎症引起。开始为急性炎症，治疗不彻底易转为慢性，或开始即为慢性炎症过程。炎症又怎样造成慢阻肺呢?

(1)炎性细胞释放抗弹性蛋白酶，致弹性蛋白合成减少，组织弹性减弱，造成肺实质破坏，引发肺气肿。

(2)机体在代谢过程中产生的超氧化物(自由基)积存过多，而抗氧化酶反而减少且活性减弱，加上体内缺硒，不能及时清除这些自由基造成的肺实质损伤。肺间质纤维结缔组织增生，肺组织弹性减弱，气道阻力增高。咳嗽费力，痰不易咳出，致炎症经久不愈。

(3)慢性炎症(这是很主要的)导致支气管弹性不足，痰不易咳出而积存在支气管内，逐渐形成老年慢性支气管炎(老慢支)。

(4)免疫力低下，免疫球蛋白合成减少，免疫细胞的吞噬能力下降，不能有效控制和消除炎症。

(5)迷走神经兴奋性增高，胆碱能神经张力增加，抑制咳嗽反射。咳嗽少而无力，痰更不易咳出，加重支气管炎。(6)肺炎衣原体的慢性感染，是造成慢性支气管炎的重要因素。

(7)体内缺硒，肺组织自我修复能力弱，不能及时修复组织的损伤，炎症难以治愈。