健康信念模型服务
(一)概念
健康信念模型是基于信念可以干预行为的逻辑推理创建的行为转变模式。其核心概念是感知(perception),指对相关疾病的威胁和行为后果的感知。前者依赖于疾病易感性和疾病严重性的感知,后者包括对行为改变的有效性及实施行动遇到的障碍的感知。它认为人们要接受医生的建议而采取有益于健康的行为或放弃某种危害健康的行为,需要有以下几方面的感知与判断,即健康信念是由对疾病或危险因素的易感性、严重性、采纳某种健康行为的益处和障碍的感知几方面内容组成。需要说明的是,模式中的“健康信念”本质上是一种行为认知的信念,而不是一般心理学意义上的健康信念。一般意义上的健康信念是人们对健康所持的理念。健康信念决定着人们各种健康行为,是人们改变行为的关键。
(二)理论框架
1.健康信念
(1)感知到易感性(perceived susceptibility)
(2)感知到严重性(perceived severity)
(3)感知到益处(perceived benefits):也称有效性。
(4)感知到障碍(perceived barriers)
2.行动线索
3.自我效能
4.修正因素
(三)健康信念模式的社区实践与应用
HBM在实践中多用于健康行为干预,干预模式多以健康教育为主。社区健康教育的主体大多数为慢性病群体和疫苗接种受众等。社区医务人员基于健康信念模式对服务对象进行指导,全面了解服务对象的态度,理解服务对象的行为动机与行为,及时发现服务对象存在的健康问题,帮助服务对象选择正确的行为方式,促进服务对象的健康素养与健康水平的提高。
HBM在实践过程中需遵循以下步骤来设计相关问题:对疾病或危险因素的严重性和易感性的感知使个体感知到威胁;对实施或放弃行为的有效性(益处)和障碍的感知使个体产生期望,为采取健康行为提供了可能;通过行动线索,在自我效能的基础上产生健康行为。