（一）概念

行为改变阶段理论（stages of change model，SCM），是由Prochaska和DiClemete在20世纪80年代提出的，最初用于对吸烟行为的干预研究，此后涉及更为广泛的领域，包括酒精和物质滥用、饮食行为、久坐的生活方式、艾滋病预防、遵从医嘱等问题的研究，并被证明是有效的。特别是针对一些成瘾行为的矫正和良好的健康习惯养成方面，在实践中具有较强说服力。

（二）理论框架

1.改变之阶段  

这一部分是阶段变化理论的核心内容之一，将行为改变的心理发展过程分为6个阶段。       

（1）前意向阶段；（2）意向阶段；（3）准备阶段；（4）行动阶段；（5）维持阶段；（6）终止阶段。

2.改变之过程

（1）提高认识； （2）情感解脱；（3）自我再评价；（4）环境再评价；（5）自我决意 ；（6）社会改变；（7）反思习惯；（8）应变管理；（9）控制刺激；（10）助人之人际关系。

 3.衡量作决定

 4.自我效能

（三）行为改变阶段理论的社区实践与应用

1.前意向阶段   在这一阶段，期望个体突然明白不良行为是严重的健康问题，并让其改正，是不切合实际的。需要进行信息沟通，普及不良行为对健康危害的知识，让个体对不良行为感到焦虑、担心等。

2.意向阶段   在此阶段，个体已经知道不良行为是个问题，也有打算改正的可能，但又有矛盾心理，不愿在近期制订改变计划并付诸行动。对这种矛盾心理，社区医生应予以认同，了解他们对不良行为的看法，并进行适时诱导，刺激人们尽快行动。

3.准备阶段   在此阶段，以向其提出建议，并要求做出承诺，使其行动得到监督。

4.行动阶段   在此阶段，个体愿意接受改变不良行为的信息，并听从治疗的建议。社区医生应帮助个体了解改正不良行为有哪些困难和障碍，并讨论克服的方法。

5.保持阶段   一般认定为保持6个月以上不出现不良行为。社区医生应与个体保持接触以确保及时的帮助和支持，并帮助个体建立社会支持的大环境。

6.终止较长时间的随访，帮助个体，防止其反复。