一、相关概念

三级预防（three levels of prevention）是指根据疾病发生发展过程以及健康决定因素的特点，把疾病的预防策略按等级分为三级。三级预防的特点是将预防的概念融入疾病发生发展的全过程、扩大到人生的全过程，把临床医疗工作与预防工作紧密结合，并且导向以“预防为主”的方向。

（一）第一级预防

第一级预防（primary prevention）又称病因预防或根本性预防，是指针对健康人群或处于生物学改变期的患者采取的控制和消除健康危险因素、减少接触有害因素的预防措施。

（二）第二级预防

第二级预防（secondary prevention）又称临床前期预防或“三早”预防，是针对临床症状或体征不明显的患者采取早期发现、早期诊断、早期治疗的预防措施。对于传染病，还应做到疫情早报告、患者早隔离，即“五早”。

（三）第三级预防

第三级预防（tertiary prevention）又称临床预防或发病期预防，是对已患某些疾病的人采取及时、有效的治疗措施，防止病情恶化，预防并发症和伤残；对已丧失劳动力或残疾者，主要促使功能恢复、心理康复，进行家庭护理指导，使患者尽量恢复生活和劳动能力，能参加社会活动并延长寿命。

二、起源与发展

三级预防的概念来源于传统的公共卫生预防服务模式。

三级预防目前涉及疾病的治疗和管理。在精神病学中，改善预后、防止复发、减少残疾和功能损害、限制发病率和死亡率以及减少精神疾病的负面影响都是三级预防的形式。精神病学三级预防干预的最佳做法根据所处理的具体精神障碍而不同，但通常包括行为干预的方式，如认知行为治疗或动机访谈，或者是基于生物学的干预。