糖尿病运动处方服务

(一)糖尿病的概念

糖尿病(diabetes mellitus,DM)是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病,是由于胰岛素分泌和(或)作用缺陷所引起。

血糖是指人体血液中的葡萄糖,是维持人体组织器官正常运转的重要能量来源。受到遗传、环境等因素的影响,人体的血糖调节能力可能会受到损害,导致长期血糖过高,危害人体健康。这种以慢性高血糖为主要表现,严重危害机体健康的一类疾病,称为糖尿病。

(二)糖尿病的分型

根据疾病的病因不同,主要分为四种类型:

1.1型糖尿病:主要是由于遗传因素、自身免疫因素,导致分泌胰岛素的胰岛β细胞功能被破坏而引起的。这类患者胰岛素缺乏,从发病起终身需要注射胰岛素治疗。

2.2型糖尿病:是糖尿病最为常见的类型。主要是由于遗传、环境(肥胖、老龄等)多种因素,导致胰岛素调节血糖的能力下降,并伴随胰岛β细胞功能缺陷,引发糖尿病。

3.妊娠糖尿病:是在妊娠期间由于激素水平发生变化导致的血糖升高。这类患者的血糖在分娩后可以恢复正常。

4.其他特殊类型糖尿病:是由其他特殊原因导致的糖尿病,不太常见,占糖尿病总数的1%。如青年人中的成年发病型糖尿病,线粒体基因突变糖尿病等。

最常见的是2型糖尿病。疾病的不同类型,治疗方法不相同。

(三)糖尿病典型症状

糖尿病典型症状为“三多一少”,即多尿、多饮、多食和体重减轻,可伴有皮肤瘙痒。长期碳水化合物以及脂肪、蛋白质代谢紊乱还可引起多种慢性并发症的产生,如眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官慢性进行性病变、功能减退及衰竭;病情严重或应激时可发生急性严重代谢紊乱,如糖尿病酮症酸中毒(DKA)、高渗高血糖综合征。

(四)糖尿病的运动处方

糖尿病患者的运动方式,应以有氧运动为主,如快走、慢跑、骑自行车、跳绳、游泳等。有氧运动可增加胰岛素的敏感性,对控制血糖有一定的好处,能够预防或缓解高血糖和并发症。

  1. 最低强度运动。如散步、做家务、打太极拳,可锻炼30分钟。
  2. 低强度运动。如跳舞、下楼梯、平地骑车等可锻炼20分钟上。
  3. 中等强度运动。如平地慢跑、溜冰、做操、上楼梯、划船、打羽毛球等。
  4. 高强度运动。如跳绳、游泳、举重、打篮球等,可锻炼5分钟。

病情不同,选择的运动项目也有所区别:

糖尿病性视网膜病变者。应避免接触性运动、屏气和升高血压的运动(如举重、拳击等),以防眼底出血或视网膜脱离。

糖尿病合并外周神经病变者、关节退行性病变者及足部溃疡者。应该避免容易引起足部外伤的运动,如跑步等。

妊娠合并糖尿病患者。应根据情况选择低强度运动,运动时间一般不超过15分钟,妊娠后期(后4个月)避免仰卧位运动。

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