孩子经常流鼻血是什么原因？怎么治疗

孩子毫无征兆地频繁流鼻血，让家长们不已。流鼻血在儿童群体中较为常见，但反复出血背后可能隐藏着多种原因。了解具体诱因并掌握科学的治疗与预防方法，才能有效守护孩子的健康。接下来，我们将详细分析孩子经常流鼻血的原因，并提供针对性的治疗和预防建议。

一、孩子经常流鼻血的常见原因

（1）鼻腔结构特点与黏膜脆弱

儿童的鼻腔尚未发育完全，鼻黏膜较成人更为娇嫩，血管丰富且表浅。尤其是鼻中隔前下方的黎氏区，这里血管交织成网，非常脆弱，是儿童鼻出血的好发部位。当受到轻微刺激，如揉鼻、擤鼻时，就容易导致血管破裂出血。此外，儿童的鼻腔相对狭窄，鼻黏膜更容易因干燥、炎症等因素受损，增加流鼻血的几率。

（2）不良生活习惯

挖鼻孔：好奇心旺盛的孩子，常常用手指挖鼻孔，这是导致鼻出血最常见的原因之一。指甲可能划伤鼻黏膜，破坏血管，引发出血。据调查，有挖鼻孔习惯的儿童，鼻出血发生率比无此习惯的儿童高出 60% 。

挑食偏食：部分孩子存在挑食偏食的问题，不爱吃蔬菜水果，导致维生素 C、维生素 K 等营养素摄入不足。维生素 C 能增强血管弹性，维生素 K 对血液凝固起着重要作用，缺乏这些营养素，会使鼻黏膜血管变得脆弱，容易破裂出血。

剧烈运动与碰撞：孩子在玩耍、运动过程中，如不小心碰撞到鼻子，或进行剧烈运动后血压升高，都可能引起鼻腔血管破裂，造成鼻出血。

（3）环境因素影响

空气干燥：在秋冬季节，或长期处于空调、暖气环境中，空气湿度较低，鼻黏膜水分流失加快，变得干燥脆弱，极易引发鼻出血。有研究表明，在空气湿度低于 40% 的环境中，儿童鼻出血的发生率明显上升。

环境污染：长期处于污染严重的环境中，如雾霾天气，空气中的有害颗粒会刺激鼻黏膜，使其抵抗力下降，增加鼻出血的风险。

（4）鼻部疾病

鼻炎：急慢性鼻炎会导致鼻黏膜处于炎症状态，血管扩张、通透性增加，容易破裂出血。孩子可能伴有鼻塞、流涕、鼻痒等症状，频繁揉鼻也会进一步加重出血情况。

鼻窦炎：鼻窦炎产生的脓性分泌物会持续刺激鼻黏膜，导致鼻黏膜糜烂、溃疡，引发鼻出血。此外，鼻窦炎还可能伴有头痛、发热等全身症状。

鼻息肉：虽然儿童鼻息肉相对少见，但一旦存在，息肉可能压迫周围血管，或因摩擦导致血管破裂，引起鼻出血。

（5）全身性疾病

血液系统疾病：血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血等血液系统疾病，会影响孩子的凝血功能。这些疾病导致血小板数量减少或凝血因子缺乏，使血液不易凝固，从而出现频繁鼻出血，且出血往往不易止住，还可能伴有皮肤瘀斑、牙龈出血等其他部位出血症状。

心血管疾病：极少数儿童患有先天性高血压等心血管疾病，血压升高时，鼻腔内的血管压力增大，容易破裂出血。这类鼻出血通常出血量较大，需要引起高度重视。

其他疾病：一些急性传染病，如流感、猩红热等，在发病过程中，孩子的鼻黏膜也会因炎症而容易出血。此外，肝肾疾病等影响凝血功能的全身性疾病，同样可能导致鼻出血。

二、孩子流鼻血的科学治疗方法

（1）家庭紧急处理

当孩子流鼻血时，家长首先要保持冷静，避免惊慌，以免让孩子更加紧张。正确的处理方法如下：

调整姿势：让孩子身体微微前倾，头部略低，避免血液倒流至咽喉、食管，引起呛咳或窒息。

按压止血：用手指捏住孩子鼻翼两侧（压迫鼻中隔前下部的易出血区），持续按压 5 - 10 分钟。同时，可以用冷水袋或湿毛巾敷在前额和后颈部，通过冷刺激使血管收缩，减少出血。

避免不当操作：不要让孩子仰头止血，也不要用纸巾、棉花等随意填塞鼻腔，以免损伤鼻黏膜，或导致感染。若纸巾等异物残留在鼻腔内，还可能引发更严重的问题。

（2）及时就医治疗

如果经过上述家庭处理后，鼻出血仍无法停止，或出血量较大；孩子频繁流鼻血，一周内出现多次；伴有发热、皮肤瘀斑、牙龈出血等其他症状；或孩子本身患有血液系统疾病、心血管疾病等，应立即前往医院就诊。医生会进行详细检查，如血常规、凝血功能检查、鼻内镜检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施：

局部处理：对于鼻黏膜破损引起的出血，医生可能会使用鼻腔填塞、烧灼止血等方法。鼻腔填塞通常使用凡士林纱条、膨胀海绵等材料，压迫止血；烧灼止血则是通过激光、电凝等手段，使出血血管封闭。

针对病因治疗：如果是鼻部疾病引起的鼻出血，如鼻炎、鼻窦炎，需使用药物治疗，控制炎症；对于鼻息肉等结构性问题，可能需要手术切除；若是全身性疾病导致的鼻出血，则需要在相应科室医生的指导下，对原发病进行系统治疗。

三、预防孩子流鼻血的有效措施

保持鼻腔湿润：在干燥季节或干燥环境中，使用加湿器调节室内空气湿度，将湿度保持在 40% - 60%。每天可使用生理盐水滴鼻剂或喷雾，滋润孩子的鼻黏膜，也可以在鼻腔内涂抹少量红霉素眼膏，保护鼻黏膜，防止干燥。

纠正不良习惯：帮助孩子改掉挖鼻孔的习惯，可通过转移注意力等方式，如陪孩子做游戏、阅读绘本等。同时，培养孩子良好的饮食习惯，保证营养均衡，多吃富含维生素 C、维生素 K 的新鲜蔬菜水果，如橙子、猕猴桃、菠菜等。

加强安全教育：教导孩子在玩耍、运动时注意安全，避免碰撞到鼻子。告知孩子不要将异物放入鼻腔，防止损伤鼻黏膜。

积极治疗基础疾病：如果孩子患有鼻炎、鼻窦炎等鼻部疾病，或血液系统、心血管系统等全身性疾病，应积极配合医生治疗，定期复查，控制病情发展，减少鼻出血的发生风险。