糖尿病患者血硒浓度都低于常人

一、代谢异常导致硒流失增加

1.高血糖环境的影响

糖尿病患者长期处于高血糖状态。高血糖会引起体内的一系列代谢变化，其中包括产生过量的自由基。由于氧化应激反应增强，为了对抗这些自由基，身体会消耗大量的抗氧化物质，硒作为谷胱甘肽过氧化物酶（GSH - Px）的关键成分，参与抗氧化防御机制，在这个过程中被大量消耗。例如，当血糖升高时，葡萄糖的自动氧化和糖化反应加速，会产生超氧阴离子等自由基，促使 GSH - Px 发挥作用，导致硒的利用和消耗增多。

同时，高血糖会使肾脏的滤过功能发生改变。肾脏在代谢过程中会对血液中的成分进行过滤和重吸收，在糖尿病状态下，肾脏对硒的重吸收可能受到影响，使得硒更容易随尿液排出体外，从而导致血液中硒浓度降低。

2.胰岛素抵抗的关联

胰岛素抵抗是 2 型糖尿病的重要发病机制之一。在胰岛素抵抗状态下，细胞对胰岛素的敏感性降低，身体的代谢信号传导出现紊乱。这种代谢紊乱不仅影响糖代谢，还会涉及到微量元素的代谢。硒的吸收、转运和利用过程可能会受到胰岛素信号通路异常的影响。例如，胰岛素抵抗可能干扰细胞对硒的摄取，使硒不能有效地进入细胞发挥作用，进而导致血液中的硒浓度下降。

二、饮食摄入和吸收不足

1.饮食控制因素

糖尿病患者通常需要控制饮食来管理血糖。在控制饮食的过程中，可能会减少一些富含硒的食物的摄入。例如，坚果类食物（如巴西坚果）是硒的良好来源，但由于其脂肪含量相对较高，糖尿病患者可能会因为担心血糖和血脂升高而减少食用。还有一些海鲜类食物，如虾、蟹等富含硒，但糖尿病患者可能会因饮食限制而无法充分摄取。

2.胃肠道吸收功能障碍

糖尿病可能会引起胃肠道的并发症，如胃肠神经病变和微血管病变。胃肠神经病变会影响胃肠道的蠕动和消化液的分泌，微血管病变则会影响胃肠道的血液供应。这些变化会导致食物在胃肠道内的消化和吸收过程受到影响。对于硒这种微量元素，其吸收主要在小肠部位，糖尿病引起的肠道病变可能会降低小肠对硒的吸收效率，从而使血硒浓度降低。