慢性阻塞性肺炎运动处方服务(2)
肺功能不好的朋友非常痛苦,呼吸困难是他们最大的痛,如何能够缓解呼吸困难,成为他们最大的愿望。
一.什么是慢性阻塞性肺炎
慢性阻塞性肺炎是指慢阻肺,又称为慢性阻塞性肺炎,是以一种持续气流受限为特征的疾病。其气流受限不完全可逆,并且呈进行性发展。
二.慢性阻塞性肺炎的症状与原因
慢性阻塞性肺炎患者有长期慢性咳嗽、咳痰,发展到肺气肿后还会出现胸闷气喘,老年慢性阻塞性肺炎患者居多。慢性阻塞性肺炎的原因很多,与吸烟、空气污染、个人体质不佳都有关联。
三.慢性阻塞性肺炎的治疗
对慢性阻塞性肺炎患者来说,药物治疗固然很重要,适当的运动锻炼也有很好地改善症状的效果。
①吹笛式呼吸/缩唇呼吸:
•原因:肺和支气管失去弹性,管腔的过早塌陷闭塞,肺泡气体滞留,呼出气量减少。
•作用:采用缩唇徐徐呼气,增加肺内气体排出,减少肺内残气量。
•方法:慢性阻塞性肺炎患者闭嘴经鼻吸气,然后缩唇(吹口哨样口形)缓慢呼气4~6秒钟,其缩唇大小程度由慢性阻塞性肺炎患者自行选择调整,不要过大或过小,以呼出气流能使距口唇15-20厘米处的蜡烛火焰倾斜而不熄灭为度。呼气时可伴有或不伴有腹肌收缩。因活动导致的呼吸困难时采用缩唇呼气,可很快缓解呼吸困难并解除其紧张、惊恐的情绪。
②腹式呼吸锻炼:吸气时鼓起小腹,呼气时缩紧小腹,尽量减少胸部的运动,以腹部力量为主带动呼吸。每日训练2次,每次5~10分钟,掌握方法后增加锻炼次数和时间,力求成为慢性阻塞性肺炎患者不自觉的习惯性呼吸形式,改变呼吸模式,增加腹部运动,改善血气,增加潮气量,降低呼吸频率。
③无创呼吸机应用:对于COPD合并呼吸衰竭的慢性阻塞性肺炎患者,无创呼吸机治疗在临床中具有较好的效果,有效改善了慢性阻塞性肺炎患者的呼吸肌功能及其他临床症状,值得使用与推广。无创呼吸机治疗过程中,鼻罩有利于慢性阻塞性肺炎患者咳嗽,慢性阻塞性肺炎患者容易接受,而张口呼吸慢性阻塞性肺炎患者使用面罩能够很好地吻合慢性阻塞性肺炎患者面部,减少漏气,达到有效通气。头带松紧度适宜,应坚持不漏气原则,坚持每天10h以上的治疗。
④定期检查。定期对慢性阻塞性肺炎患者进行体格、肺功能及必要的实验室检查,了解分析康复情况进行全面总结,给予医疗保健和康复锻炼的指导和监督,并进行长期随访。
慢性阻塞性肺炎患者過到寒冷空气或烟雾等,可能会诱发症状,所以避免天气寒冷时太早锻炼,空气质量不佳时还是建议在室内锻炼即可。