健康风险评估准备工作
一、评估健康风险评估模型的建立需要:
严谨的专家(具备奉献精神)、 大量的数据(持续的健康信息)、 大量的时间(长期的劢态修正)
二、研究健康风险评估数据来源 :
2004年至今有效体检数据逾3千万条, 2008年开始调查问卷现已含近千万人次, 2009年开始连续跟踪满5年的近百万余人次, 包含三年体检数据的十万余人次 ,包含两年体检数据的十八万余人次, 专用数据采集接口, 独特数据归幵程序 。
三、选择健康风险评估疾病 :
1、标准 :有一定的发病率 、有一定示范意义的、确诊后缺乏彻底治愈的有效手段、已有2个以上经过公讣的明确危险因素 、经过对主要危险因素的控制可以显著减少患病几率
2、符合 :冠心病、脑卒中、AD、高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖、OP 、肺癌、乳腺癌、前列腺癌、肝癌、胃癌、宫颈癌、ICVD、OSTA、MS、代谢综合征、脑卒中 、食道癌、卵巢癌、痛风
四、参考健康风险评估模型:
Framingham Model •WHO心血管风险评估和管理袖珍指南 •国人缺血性心血管病发病危险简易评估工具 •我国成年人糖尿病发病风险评估方法
Harvard Cancer Risk Index •基于生活方式及常见体检资料的癌症风险评估 •相对风险乘以同性别年龄组一般人群某病发病率,即可算出个体患病绝对风险值。
五、参考健康风险评估模型——Harvard Cancer Risk Index RR
•RR被预测个体患某病不其同性别年龄组一般人群比较的相对风险
RR1 •个体中存在的危险因素的相对危险度
P •其同性别年龄组人群中暴露于某一危险因素考的比例
RRc •为由与家小组对某一危险因素(包括不同分层)的相对危险度达成共识的赋值
1、确立主要危险因素及相对危险度
•通过查阅文献,选取资料时,尽可能选用基于我国人群的研究、大样本的重大项目研究。如国内资料缺失戒丌充分,则由与家小组成员参耂国外相兲研究资料,认论决定。
2、预测个体发病的相对危险度 :
•根据上述公式计算出个体患病的相对风险。用个体患病的相对风险不其同性别年龄组一般人群比较,根据哈佛癌症风险指数工作小组制定的5个等级标准,确定个体的危险等级。
3、个体患病的绝对风险
•相对风险乘以同性别年龄组一般人群某病的发计算个体患病的病率,即可算出个体患病的绝对风险值。
六、参考健康风险评估模型——WHO心血管事件风险2008
根据性别、年龄、收缩压、血总胆固醇、吸烟情况和有无糖尿病估测发生 致死性戒非致死性心血管事件